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Unidad de Fisioterapia - Inmaculada Camisón

Embarazo

Durante la gestación ocurren multitud de cambios fisiológicos, posturales y anatómicos, se alteran las propiedades musculares del suelo pélvico y de la cavidad abdominolumbopélvica y es común que aparezcan problemas como incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia, caída o descenso de las vísceras pélvicas (útero, vejiga y recto), diástasis abdominal o dolor en las relaciones sexuales, incontinencia de gases, retención de líquidos, atrapamiento de nervios periféricos, dolores lumbares y pélvicos, etc. Por este motivo, se recomienda realizar:

Valoración del embarazo
A partir de la semana 16 de gestación, donde se realizará una exhaustiva historia clínica que incluye: una exploración física (valoración de alineación lumbopélvica, diferentes planos abdominales, presencia o no de diástasis abdominal, suelo pélvico…) y se darán recomendaciones para favorecer la progresión adecuada del embarazo.

Fisioterapia especializada en Obstetricia
Recomendable en cualquier momento del embarazo, cuando ocurran problemas tales como incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia, caída o descenso de las vísceras pélvicas (útero, vejiga y recto), diástasis abdominal o dolor en las relaciones sexuales, incontinencia de gases, retención de líquidos, atrapamiento de nervios periféricos, dolores lumbares y pélvicos.

Fisioterapia de Preparación al Parto
Dirigida a la preparación específica del parto, recomendable desde la semana 34, se realizará terapia manual para desbloquear la zona lumbopélvica, masaje perineal y práctica del pujo eficaz y seguro con Epi-no.

Posparto

Todas las mujeres, independientemente del tipo de parto que hayan tenido, se exponen a un sobreesfuerzo durante el embarazo y el parto y dañan estructuras pélvicas, abdominales, perineales, etc. por lo que deberían someterse a una valoración funcional desde el punto de vista fisioterapéutico alrededor de 6 semanas tras el parto vaginal y 8 tras cesárea.

Valoración ecográfica funcional del abdomen y del suelo pélvico
La ecografía funcional es una técnica muy avanzada que nos aporta mayor precisión y efectividad en la valoración y tratamiento del suelo pélvico.

Rehabilitación posparto
Disfunciones urinarias, anorrectales y sexuales, descenso de órganos pélvicos, cicatrices (episiotomía, cesárea, diástasis abdominal…).

Menopausia

La incontinencia urinaria y los dolores durante las relaciones sexuales son unos de los problemas más frecuentes de las mujeres desde que comienzan con los síntomas de la menopausia debido a la disminución de la producción de estrógenos.

Los estrógenos tienen, entre otras funciones, mantener la buena salud de los tejidos que forman las paredes de la vejiga y la uretra. Al disminuir estas hormonas, las paredes de dichos órganos se atrofian, los músculos de la pelvis, encargados de controlar la vejiga se debilitan, y comienzan los problemas de control de la orina.

Por otro lado, esta atrofia puede llevar a una alteración del tono muscular y/o hidratación de las mucosas y aparecer dolores pélvicos y de las relaciones sexuales. Como medida preventiva recomendamos durante la perimenopausia:

Valoración ecográfica funcional del suelo pélvico
Recomendable a partir de los 45 años, la ecografía funcional nos permite ver cómo reacciona la musculatura del suelo pélvico frente a acciones o estímulos que pueden comprometer la función de estos músculos y de los órganos que protegen. Esto supone una mayor precisión en nuestra valoración y con ello una mayor facilidad para elegir y enfocar un tratamiento personalizado según las necesidades de cada paciente.

Independientemente del embarazo, el parto y la menopausia existen otras patologías en las que la Fisioterapia dispone de herramientas de tratamiento eficaces; como son:

Dolor pélvico crónico
El síndrome de atrapamiento del nervio pudendo, la cistitis intersticial, vestibulitis vulvar, etc., se engloban en el llamado síndrome de dolor pélvico crónico (SPPC). La Fisioterapia dispone de herramientas de tratamiento eficaces con la ventaja de no tener riesgos ni efectos secundarios.

Vaginismos
Disfunción sexual que consiste en un espasmo involuntario de la musculatura que rodea la vagina impidiendo la penetración y acompañándose de un intenso dolor si se fuerza. La Fisioterapia se encarga de abordar la dimensión física de este problema complementándose con la Psicología.

Dolor en las relaciones sexuales
También la Fisioterapia ayudará a las pacientes que sufran molestias durante el coito.

Incontinencia urinaria
3 tipos de incontinencia pueden ser tratados con Fisioterapia: la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), la incontinencia urinaria de urgencia (IUUrg) y la mixta, que es aquella en la que se aprecian síntomas de esfuerzo y de urgencia en la mismo paciente.

Cirugía (IUE, prolapso)
Rehabilitación postquirúrgica

Incontinencia de heces o gases y estreñimiento
Estos trastornos también se pueden tratar eficazmente desde la Fisioterapia.

Inmaculada Camisón Duque

Fisioterapeuta de la Unidad de la Mujer

Graduada en Fisioterapia
Universidad San Pablo Ceu de Madrid
Colabora en la Unidad de la Mujer desde 2013

Graduada en Fisioterapia en 2007 por la Universidad San Pablo Ceu de Madrid, colabora con la Unidad de la Mujer desde 2013, formando parte de los cursos de preparación al parto, realizando tratamientos de fisioterapia especializada en el embarazo y rehabilitación postparto, así como del tratamiento de otras disfunciones uroginecológicas tales como incontinencias urinarias en la mujer, descensos de los órganos pélvicos, etc.

Experiencia

El continuo avance científico de la Fisioterapia en Obstetricia y Uroginecología ha permitido complementar su formación con cursos de especialización y posgrados de vanguardia para, de esta manera, ofrecer la mejor calidad asistencial a sus pacientes y abordar de una forma más integral los síndromes de dolor miofascial y procesos de sensibilización central, mediante la acupuntura clínica y punción seca en patologías tales como el dolor pélvico crónico, síndromes de compresión de nervios periféricos, vejiga hiperactiva…

Cursos como el de Ecografía Abdominoperineal y la relación del Máster Oficial en Fisioterapia Invasiva han permitido que incluya la ecografía como herramienta de valoración y tratamiento eficaz y seguro en las disfunciones abdominoperineales.


Formación

  • Diplomatura en Fisioterapia. Universidad San Pablo Ceu.
  • Experto en Fisioterapia en Obstetricia y Uroginecología. Universidad de Alcalá.
  • Especialización en Fisioterapia conservadora e invasiva del Síndrome del Dolor Miofascial y Fibromialgia. Universidad de Alcalá.
  • Curso Postgrado Sensibilización Espinal Segmentaria en la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de Toledo.
  • Titulado Superior de Medicina Tradicional China. Fundación Europea de Medicina Tradicional China.
  • Curso de Ecografía Funcional Abdominoperineal. Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de Toledo. Universidad de Castilla la Mancha.
  • Máster Oficial de Fisioterapia Invasiva. Universidad San Pablo Ceu.

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