Cancer de l'ovaire : questions et réponses
Selon le Association Espagnole Contre le Cancer « En 2020, 3.543 1.993 nouveaux cas de cancer de l’ovaire ont été diagnostiqués en Espagne et XNUMX XNUMX femmes sont décédées des suites de cette maladie. »
Il est choquant de constater que, bien que le cancer de l’ovaire ne représente que la 3 % de toutes les tumeurs féminines, Est-ce que quatrième cause de décès par cancer chez les femmes et la d'abord pour des raisons gynécologiques.
Mais si ce n’est pas si courant, pourquoi le taux de mortalité est-il si élevé ?
Le cancer de l'ovaire produit des symptômes très peu spécifiques au début, donc 70 à 80 % des patientes sont diagnostiqués à un stade avancéDe plus, il n’existe actuellement aucun outil efficace pour le dépistage du cancer de l’ovaire.
Un test de dépistage est un test utilisé pour détecter une maladie chez les patients asymptomatiques. Les seuls tests de dépistage actuellement validés pour la détection précoce du cancer sont la cytologie pour le cancer du col de l'utérus, la mammographie pour le cancer du sein et la recherche de sang occulte dans les selles pour le cancer du côlon.
Il n’existe donc pas de test de détection précoce ?
Aujourd'hui Il n’existe pas de test chez les patients à faible risqueL’échographie transvaginale et le marqueur tumoral CA125 ne se sont pas révélés efficaces pour la détection précoce du cancer de l’ovaire chez les patientes asymptomatiques.
Et quel genre de symptômes cela peut-il produire ?
Comme nous l'avons dit, les symptômes ne sont pas spécifiques Elles sont souvent confondues avec d'autres pathologies. Elles peuvent provoquer des symptômes digestifs tels qu'une distension abdominale, un reflux gastro-œsophagien et des douleurs abdominales. Elles peuvent également provoquer des symptômes dus à la compression des organes voisins, comme des difficultés à déféquer ou à uriner. Si ces symptômes sont présents, il est toujours nécessaire de consulter un médecin. consulter un professionnel.
Existe-t-il des facteurs de risque de cancer de l’ovaire ?
Il convient de noter qu'autour de la 20 % des cancers de l'ovaire sont héréditaires, associé à des mutations des gènes BRCA (1 et 2). Ce type de mutation augmente le risque de cancer de l'ovaire, mais il est important de noter que toutes les femmes porteuses de cette mutation ne développeront pas un cancer de l'ovaire. Le risque accru varie de 39 % à 44 % pour BRCA1 et d'environ 11 % à 17 % pour BRCA2.
En outre, il y a d'autres facteurs tels que l’âge avancé, l’obésité, la nulliparité ou une première grossesse après 35 ans qui semblent augmenter le risque de cancer de l’ovaire.
Comment diagnostique-t-on le cancer de l’ovaire ?
La échographie transvaginale C'est le premier test à réaliser et, de fait, celui qui offre les meilleures performances. En cas de doute, résonance magnétique contribue à améliorer la sensibilité et la spécificité. La tomodensitométrie axiale (TAC) Il est utilisé pour évaluer l’étendue de la maladie.
Les tests d’imagerie, ainsi que les marqueurs tumoraux, peuvent nous donner un diagnostic suspecté, mais une biopsie sera toujours nécessaire pour obtenir l'anatomie pathologique de la tumeur et pouvoir effectuer une stadification et un traitement approprié.
Quel type de traitement implique le cancer de l’ovaire ?
LE traitement varie selon le stade, le type de tumeur et l'âge de la patiente. Bien entendu, la décision thérapeutique est prise par une équipe pluridisciplinaire comprenant des gynécologues, des oncologues, des radiologues, des anatomopathologistes, etc. En général, aux stades précoces, une hystérectomie (ablation de l'utérus) avec double annexectomie (trompes et ovaires), une lymphadénectomie pelvienne et para-aortique (ablation des ganglions lymphatiques) et un prélèvement de la cavité abdominale sont pratiqués. Aux stades avancés, l'ablation d'autres organes affectés, comme la rate, peut être nécessaire.
Dans le cas où il n’est pas possible de réséquer complètement la tumeur et toutes les zones affectées par celle-ci, les mesures suivantes seraient indiquées : chimiothérapie néoadjuvanteMais comme nous l’avons mentionné précédemment, cette décision est prise par un comité tumoral, dirigé par une équipe multidisciplinaire.
Quel est le pronostic du cancer de l’ovaire ?
La survie mondiale est environ 50% mais cela varie en fonction de nombreux facteurs, le principal étant le stade au moment du diagnostic, le taux de survie à cinq ans au stade limité à l'ovaire étant d'environ 90 % selon la FIGO.
Enfin, je tiens à souligner que les survivantes du cancer de l'ovaire peuvent subir des séquelles et des effets secondaires du traitement, et que, même si elles survivent, leur qualité de vie est cruciale. Il nous appartient d'essayer. améliorer la qualité de vie des survivantsParce qu'ils le méritent.
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Article rédigé par le Dr Isabel Rodríguez-Piñero Cebrián.
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