Physiothérapie et cancer du sein : traitement

La physiothérapie et le cancer du sein devraient aller de pair, car elle peut contribuer à rétablir la qualité de vie le plus rapidement possible après une intervention chirurgicale.

Physiothérapie et cancer du sein : lymphœdème

Le lymphœdème ne se développe généralement pas soudainement. Les premiers symptômes peuvent être :

  • le sentiment de lourdeur ou raideur du bras de certaines zones du même, principalement celles qui supportent la pression comme l'avant du bras et la région du coude.
  • Inflammation qui ne s’atténue pas avec le repos ;
  • moins de souplesse au niveau des articulations ;
  • changements dans la texture de la peau, etc.

La reconnaissance de ces symptômes précoces peut empêcher l'aggravation du lymphœdème, car elle permet la mise en œuvre précoce d'un traitement complexe de physiothérapie décongestive.

Physiothérapie et cancer du sein : thérapie décongestive complexe

L'un des traitements les plus largement acceptés en physiothérapie pour les patientes atteintes d'un cancer du sein est la « thérapie décongestive complexe ».

Cette approche globale comprend :

  • drainage lymphatique manuel,
  • compression du membre enflammé,
  • exercice physique,
  • rééducation de l'épaule,
  • exercices de respiration profonde pour favoriser la circulation veineuse et lymphatique,
  • traitement des cicatrices,
  • soins de la peau
  • et l’éducation des patients en matière d’autosoins.
Une femme avec un ruban rose contre le cancer du sein

La thérapie décongestive complexe se déroule en deux phases :

La première phase est intensive et vise à réduire l'inflammation et les symptômes. Elle peut durer de 1 à 4 semaines et comprendre de 2 à 20 séances.

Une fois un plateau d'amélioration atteint, la deuxième phase d'autosoins et de réduction des risques débutera. Comme l'ont démontré diverses études scientifiques, l'exercice physique, la physiothérapie et le cancer du sein forment une alliance positive pour l'amélioration, tant en matière de prévention que de poursuite du traitement à moyen et long terme. Par conséquent, l'activité physique constitue une autre option pour mieux vivre avec le cancer, car elle atténue la douleur et la fatigue, deux effets secondaires très fréquents des traitements.

Physiothérapie et cancer du sein : approches

Il est conseillé de commencer par le Tratamiento de fisioterapia Une fois le traitement oncologique terminé, nous passerons à la première phase de « thérapie décongestive complexe » et, après avoir évalué chaque cas, les approches suivantes seront réalisées:

  • Drainage lymphatique manuel : Technique de massage cutané pratiquée avec les mains, par des mouvements lents, rythmés, harmonieux et très doux. Ces mouvements doivent être répétés dans le sens du flux lymphatique afin de favoriser la circulation lymphatique et ainsi réduire l'inflammation de la zone traitée.
  • Bandage multicouche : Un pansement conçu pour améliorer le retour veineux et lymphatique dans le traitement des ulcères veineux. Contrôle de l'inflammation grâce à un brassard et un gant.
  • exercices: Des exercices respiratoires, diaphragmatiques, thoraciques supérieurs et inférieurs, ainsi que des exercices liés au mouvement, sont utilisés pour favoriser la mobilité de l'épaule, prévenir la rétraction des muscles pectoraux et réduire l'œdème. Ces exercices visent à augmenter l'amplitude des mouvements, notamment en abduction et en rotation externe, ainsi que la force musculaire, tout en évitant autant que possible la douleur et en facilitant la mobilisation active et/ou passive. Une activité physique douce et régulière est importante, car elle prévient l'atrophie musculaire causée par la chimiothérapie et contribue au maintien d'une bonne qualité de vie.
  • CicatricesLe traitement se fera par massage et mobilisation afin de redonner de l'élasticité et de prévenir les adhérences. Il est recommandé d'étirer et d'hydrater la zone cicatricielle pour améliorer la circulation. Les cicatrices axillaires présentent souvent des adhérences qui peuvent être traitées par massage et ultrasons, ce qui améliorera également la mobilité de l'épaule. Les restrictions de mouvement et/ou la perte de sensibilité au niveau du sein sont généralement temporaires et progressives en termes de convalescence.
Une femme contre le cancer du sein

Conseils pour réduire le risque de lymphœdème

  • Protégez votre bras des blessures telles que coupures, brûlures, perforations, etc., qui peuvent provoquer des infections.
  • Évitez le froid et la chaleur extrêmes dans la zone traitée.
  • Gardez votre bras légèrement surélevé et ne portez pas de vêtements serrés.
  • Maintenez toujours l’hygiène et l’hydratation dans la zone.

D’autres changements à prendre en compte sont :

Troubles du système nerveux

La chimiothérapie peut provoquer, dans certains cas, une neuropathie périphérique , une altération du système nerveux qui entraîne des difficultés à utiliser les mains.

Un autre effet secondaire des traitements de chimiothérapie est la dysesthésie, ou altération de la perception sensorielle , notamment du toucher. Les patients peuvent présenter une réaction exagérée à la douleur, au toucher, aux changements de température, etc. ; nous traitons également ce trouble par la physiothérapie.

Troubles du système respiratoire

En raison d'une toxicité liée à une intervention chirurgicale ou à une chimiothérapie. Ces exercices visent à restaurer la capacité respiratoire.

troubles du plancher pelvien

Les traitements contre le cancer peuvent provoquer une sécheresse et une atrophie vaginales. Les dysfonctions sexuelles sont également traitées.


Article publié par Inmaculada Camisón Duque , physiothérapeute à l'unité féminine de l'hôpital international Ruber.

Inmaculada Camisón Duque, physiothérapeute à l'unité des femmes

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