Insémination artificielle avec le sperme du partenaire (IA) : réaliser le rêve de la parentalité
Qu'est-ce que l'insémination artificielle avec le sperme du partenaire ou IA ?
L'insémination artificielle (IA) est l'une des deux principales techniques de procréation médicalement assistée (PMA). L'autre est la fécondation in vitro (FIV). Elle consiste essentiellement à faciliter la rencontre entre un spermatozoïde et un ovule en déposant un échantillon de sperme dans l'utérus de la femme. Cet échantillon a été préalablement préparé en laboratoire, où les spermatozoïdes de la meilleure qualité, c'est-à-dire ceux présentant la meilleure mobilité, ont été sélectionnés et concentrés.
La principale différence par rapport à la FIV est qu'une ponction ovocytaire préalable n'est pas nécessaire. Dans ce cas, une stimulation ovarienne et un suivi endométrial sont réalisés afin de déterminer le moment optimal pour l'insémination artificielle (IA).
De plus, il convient de noter que, dans le domaine de l'IA, on distingue deux sous-groupes :
- celui fait avec le sperme du partenaire (IAC)
- ou avec du sperme de donneur (IAD).
Aujourd'hui, nous allons parler de l'IAC.
Insémination artificielle avec le sperme du partenaire (IA)
Quand l’insémination artificielle avec le sperme du partenaire est-elle indiquée ?
- Lorsqu'une légère altération du sperme est détectée chez un homme.
- Lorsqu'une femme présente des troubles de l'ovulation ou souffre d'endométriose légère.
- En cas de stérilité d’origine inconnue.
Exigences
- Les femmes doivent pouvoir ovuler spontanément ou avec un traitement et avoir au moins une trompe perméable (non obstruée). Une hystérosalpingographie est réalisée pour vérifier la perméabilité tubaire.
- Les hommes ont besoin d’une concentration minimale de spermatozoïdes mobiles récupérés, supérieure à 3 millions.
Procédure : stimulation ovarienne
1. L'ovulation est stimulée en douceur par des injections hormonales intramusculaires pendant 10 à 12 jours. L'objectif est de provoquer la formation d'un maximum de deux follicules, augmentant ainsi les chances de grossesse. Naturellement, les femmes ne produisent généralement qu'un seul follicule par cycle menstruel.
2. Durant cette période, trois à quatre échographies seront réalisées afin de suivre l'évolution du traitement. La croissance et le développement des follicules seront également surveillés par le dosage de l'œstradiol dans le sang.
3. Après l'échographie, qui permettra de déterminer quand le follicule dominant atteindra une taille comprise entre 17 et 20 mm, la femme recevra l' hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) par injection sous-cutanée . Cette hormone permettra la maturation complète du follicule et induira l'ovulation.
4. Environ 35 à 37 heures après l'injection d'hCG, le follicule devrait avoir atteint la taille adéquate. Une échographie vaginale permettra de le confirmer, après quoi l'insémination artificielle sera programmée.
5. L'échantillon de sperme sera acheminé au laboratoire de fertilité environ deux heures avant l'insémination intra-utérine (IIU). Sur place, les biologistes prépareront l'échantillon en concentrant les spermatozoïdes mobiles dans un récipient de 0,2 ml. Ces spermatozoïdes seront ensuite introduits dans l'utérus de la femme lors d'une procédure simple, sans sédation, réalisée au cabinet médical . À l'aide d'un spéculum vaginal, le spécialiste insère la canule contenant l'échantillon de sperme à travers le col de l'utérus. La gêne ressentie par la femme sera comparable à celle d'un frottis cervico-vaginal de routine.
6. Après quelques minutes de repos en salle de consultation, un test de grossesse sera programmé environ 15 jours plus tard. La nécessité d'un traitement médicamenteux – à base de progestérone pour favoriser la nidation – sera également évaluée. Pendant cette période, il lui est conseillé de mener une vie normale, en évitant les activités physiques intenses.
Vous trouverez plus d'informations sur la stimulation ovarienne ici.
Probabilités de succès de l'insémination artificielle avec le sperme du partenaire
Le taux de réussite de l'insémination artificielle avec le sperme du partenaire varie entre 10 et 15 % par cycle, et 2 à 4 cycles sont réalisés.
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Informations complémentaires du Dr Suárez de l'UDM :
Si cet article vous a intéressé et que vous souhaitez consulter un spécialiste en insémination artificielle, le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital international Ruber dispose d'un département spécialisé dans ce domaine. Pour plus d'informations, veuillez composer le +91 387 51 72/73/74 ou prendre rendez-vous pour une consultation avec des spécialistes de renom.