Toxoplasmose pendant la grossesse : questions et réponses
Pendant la grossesse, il est important de prendre certaines mesures préventives contre les parasites susceptibles de nuire au fœtus. La toxoplasmose en fait partie, et le Dr Isabel Rodríguez Piñero , gynécologue au service de gynécologie de l'hôpital international Ruber , a répondu à certaines des questions les plus fréquentes à ce sujet.
Qu’est-ce que la toxoplasmose ?
La toxoplasmose est une maladie parasitaire , une zoonose, principalement contractée par la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite . Cependant, ce n'est pas le seul mode de transmission ; le parasite peut également se transmettre par l'eau, le sol et les légumes contaminés. Contrairement à une idée répandue, posséder un chat est considéré comme un facteur de faible risque.
Pourquoi le dépistage est-il effectué dans certaines communautés autonomes et pas dans d’autres ?
En réalité, la question du dépistage de la toxoplasmose est très controversée, même à l'échelle mondiale. Par exemple, l'American Toxoplasma Society ne le recommande pas, et au niveau européen, et plus particulièrement en Espagne, il existe d'importantes disparités régionales.
En 2020, une étude a été menée dans plus de 100 hôpitaux espagnols pour déterminer si un tel dépistage était effectué ou non, et de nombreuses différences ont été constatées entre les communautés autonomes.
On peut donc dire que le processus de dépistage dépend beaucoup de l'hôpital, de la communauté autonome et du médecin qui suit votre grossesse.
Quelles sont les causes de la toxoplasmose chez le fœtus ?
L'infection par la toxoplasmose pendant la grossesse peut entraîner des anomalies neurologiques et oculaires chez le fœtus . Cependant, la gravité de ces anomalies dépendra largement du trimestre de la grossesse au cours duquel la transmission a lieu.
Si elle survient au cours du premier trimestre, la probabilité de transmission fœtale de la toxoplasmose congénitale est très faible, environ 10 %. En revanche, si elle survient, le risque de lésions fœtales est très élevé, environ 60 % des femmes présentant des troubles neurologiques graves.
Cependant, au cours du troisième trimestre, la transmission fœtale est beaucoup plus fréquente, mais les dommages neurologiques sont moins graves et ne se produisent généralement qu’au niveau de l’œil.
Existe-t-il un traitement ?
Oui , si l'infection d'une femme pendant sa grossesse est confirmée, un traitement sera instauré . Si l'amniocentèse confirme la transmission congénitale de la toxoplasmose au fœtus, le traitement sera poursuivi.
Si cela n’est pas confirmé, en fonction de la probabilité d’une véritable séroconversion, d’une infection du fœtus ou d’un élément observé à l’échographie, la décision de poursuivre ou non le traitement sera prise.
Comment prévenir la toxoplasmose
L’une des mesures de prévention les plus importantes consiste à toujours consommer des fruits et légumes bien lavés (pendant plus de 30 secondes avec beaucoup d’eau, ou en utilisant de l’eau et du vinaigre).
Il est également essentiel d'éviter de consommer de la viande crue ou insuffisamment cuite . Bien que les kystes du parasite ne survivent pas à la congélation, ceux de la listéria y survivent ; la prudence est donc de mise.
De plus, si vous travaillez dans le jardin en contact avec la terre, vous devez toujours porter des gants , car nous avons déjà mentionné que ce parasite peut également se trouver dans le sol.
Il est également important de préciser que la toxoplasmose ne se transmet pas par la consommation de poisson cru ou insuffisamment cuit . Dans le cas de ces produits, le risque provient de l'anisakis, qui ne provoque pas d'anomalies fœtales, et de la listeria, qui, bien que ne provoquant pas non plus d'anomalies fœtales en soi, peut entraîner une infection intra-amniotique. Cette dernière nécessiterait une interruption de grossesse et, en cas de prématurité, un risque de morbidité associée.
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