Chirurgie mini-invasive en gynécologie
La chirurgie mini-invasive représente une avancée remarquable pour la médecine et le traitement de nombreuses pathologies, notamment en ce qui concerne la convalescence des patients. Le Dr Rubio Valtueña , spécialiste au sein de l' Unité de gynécologie de l'Hôpital international Ruber, explique en quoi consiste cette technique d'un point de vue gynécologique.
Qu’est-ce que la chirurgie gynécologique mini-invasive ?
La chirurgie gynécologique mini-invasive privilégie les interventions par de petites incisions et en tirant parti des orifices naturels.
D'un point de vue gynécologique, on parle de laparoscopie , qui consiste à accéder à l'intérieur de l'abdomen par de petites incisions ; d'hystéroscopie , qui consiste à opérer à l'intérieur de la cavité intra-utérine, accessible par un orifice naturel préexistant, le vagin ; et de minilaparotomie , qui consiste à pratiquer de petites incisions, de moins de 7 cm, souvent complémentaires à la laparoscopie, et qui permettent d'intervenir dans des pathologies complexes, telles que les utérus volumineux, les fibromes importants, l'endométriose, etc.
Quels types de pathologies gynécologiques sont traités par chirurgie mini-invasive ?
Aujourd'hui, cette approche permet de traiter pratiquement toutes les pathologies gynécologiques, y compris les plus complexes. Ces interventions vont des plus simples, comme un kyste ovarien, aux interventions intermédiaires, comme l'hystérectomie (ablation d'utérus de taille normale), en passant par des interventions plus complexes, comme l'endométriose, les gros utérus, les fibromes volumineux, et même la chirurgie oncologique.
Actuellement, la quasi-totalité des cancers peuvent être opérés par cette approche . La seule exception concerne peut-être le cancer de l'ovaire à un stade avancé, lorsqu'il est situé dans la cavité abdominale, car dans ce cas, une large incision abdominale est nécessaire pour accéder à l'ensemble de la cavité et retirer la totalité de la tumeur. Mais la quasi-totalité des autres pathologies peuvent être opérées par cette technique mini-invasive.
Qu’a apporté la chirurgie mini-invasive au traitement des pathologies gynécologiques ?
La chirurgie mini-invasive a constitué une avancée majeure en gynécologie, comme dans toutes les spécialités médico-chirurgicales, principalement parce qu’elle réduit radicalement et substantiellement les complications, tant peropératoires que postopératoires.
Au niveau peropératoire, l'utilisation d'instruments de haute précision dotés d'optiques avancées, qui grossissent les champs opératoires beaucoup plus clairement que l'œil humain, permet une délimitation et une dissection précises des tissus, un contrôle plus rigoureux des saignements et une réduction significative des complications peropératoires.
Mais le plus grand avantage réside sans doute dans l' excellente récupération postopératoire . Grâce à ces petites incisions, les patients ont rarement besoin d'antalgiques et la plupart peuvent rentrer chez eux entre 12 et 24 heures après l'intervention . Ceci concerne tous types d'interventions, même les plus complexes : cancer de l'utérus, cancer du col de l'utérus… Aujourd'hui, grâce à cette approche mini-invasive, les patients sortent de l'hôpital dans les 24 à 48 heures.
Cette amélioration postopératoire ne se limite pas à l'hôpital, mais se poursuit également à domicile. Les femmes peuvent mener une vie beaucoup plus active, reprenant leurs activités quotidiennes et, bien sûr, leur travail habituel plus rapidement.
Comment se déroulent les soins postopératoires ? Une rééducation est-elle nécessaire ?
En chirurgie mini-invasive, pour optimiser au maximum ces techniques chirurgicales, elles doivent s'accompagner d'une série de mesures mises en œuvre en préopératoire, en peropératoire et en postopératoire.
Ces mesures visent à optimiser la santé du corps , afin que l'agression physique que représente l'intervention chirurgicale ait le moins d'impact possible.
Nous commençons par une consultation préopératoire , au cours de laquelle nous prodiguons des conseils sur l'activité physique, la nutrition et d'autres sujets pertinents. Dans les heures précédant l'intervention, le patient reçoit des analgésiques et des glucides afin de maintenir une glycémie normale. Pendant l'intervention, nous optimisons le caractère mini-invasif de la technique, grâce à de petites incisions, en administrant des anesthésiques locaux ou en ajoutant des analgésiques régionaux.
Une activité physique précoce est encouragée en période postopératoire. Les patients sont réveillés 4 à 6 heures après l'intervention, nourris et, bien sûr, accélèrent considérablement leur sortie de l'hôpital et leur convalescence.
Si cet article vous a intéressé et que vous souhaitez consulter un spécialiste en gynécologie-obstétrique, le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital international Ruber dispose d'un département spécialisé. Pour plus d'informations, veuillez appeler le +91 387 51 72/73/74 ou prendre rendez-vous avec l'un de nos spécialistes.