Types d'avortements et de pertes de grossesse

Une fois de plus, nous avons le Dr Isabel Rodríguez Piñero, spécialiste en gynécologie et obstétrique à l' Unité féminine de l'hôpital international Ruber, pour répondre à certaines des questions les plus courantes sur la grossesse. Plus précisément, sur un sujet important à sensibiliser : l'avortement. Ainsi, grâce à son Compte Instagram, nous a expliqué différents types d'avortements et d'autres pathologies pouvant conduire à l'interruption d'une grossesse.

avortement biochimique

Un avortement biochimique Elle survient lorsqu'un spermatozoïde féconde un ovule, donnant naissance à un embryon. Cet embryon s'implante et commence à sécréter de la bêta-HCG, l'hormone de grossesse, ce qui rend le test de grossesse positif. ledit embryon cesse de se développerDans ce cas, rien n'est visible à l'échographie, et ce qui se passe généralement, c'est que la patiente connaît des règles qui peuvent être un peu plus abondantes que la normale, avec présence de caillots, et plus douloureuses. raison, généralement, ils ont tendance à être altérations génétiques.

Mais cela ne doit pas se reproduire. Si plusieurs avortements biochimiques consécutifs surviennent, le cas doit être étudié..

Fausse couche avant 12 semaines

La perte de grossesse précoce C'est une pathologie qui survient avant 12 semaines. C'est une pathologie relativement fréquente, Cela se produit dans 10 à 20 % des grossessesLa fausse couche la plus fréquente (environ deux tiers des cas) survient entre la 5e et la 6e semaine, période dite de préimplantation. Elle est plus rare lorsqu'un embryon dont le rythme cardiaque est adapté à son âge gestationnel a déjà été détecté, entre la 6e et la 8e semaine.

Parmi les causes les plus fréquentes, on trouve : altérations génétiques (entre 65% et 70% des cas), mais il peut également être donné par troubles utérins, immunologiques et même liés à des toxines externesL’âge maternel supérieur à 40 ans et le fait d’avoir déjà subi des fausses couches sont également des facteurs de risque.

Quant au diagnostic, il faut être très conservateur, et même s'il y a des signes de fausse couche, il faut faites un contrôle tous les 7 à 10 jours pour être complètement sûrConcernant le traitement, nous pouvons proposer un traitement médical, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications et que la longueur coronaire-coccygienne (LCC) soit inférieure à 23 mm. Dans le cas contraire, un curetage serait nécessaire.

Gestation anembryonnaire ou « œuf infecté »

Une gestation anembryonnaire o « œuf flétri » Elle se produit lorsqu'un spermatozoïde féconde un ovule, un embryon se forme, les cellules commencent à se diviser, un sac gestationnel se forme et commence à être entouré de trophoblaste, qui deviendra le placenta. Cependant, la division embryonnaire s'arrête à un stade précoce ; par conséquent, l'échographie ne montre qu'un sac gestationnel, et non un embryon.

Il faut toujours effectuez un bon contrôle et soyez très prudent, car parfois la date des dernières règles ne coïncide pas exactement avec l'âge gestationnel déclaré par la patiente, il faut donc revoir la patiente après 7 à 10 jours.

Le traitement sera le même que dans les cas d'avortement manqué, avec un traitement médical ou un traitement chirurgical avec curetage, selon la préférence de la patiente, bien qu'un traitement médical soit généralement recommandé, car il a tendance à bien vider l'utérus et est moins invasif.

En principe, il n'est pas nécessaire de procéder à une étude supplémentaire, à moins que 2 à 3 grossesses anembryonnaires ne surviennent d'affilée, car La plupart du temps, elles sont causées par des altérations génétiques.

grossesse extra-utérine

Un grossesse extra-utérine C'est ce qui se passe lorsque l'embryon n'est pas dans l'utérus. Cela se produit une grossesse sur mille, et dans environ 95 % des cas, elle est localisée dans la trompe, bien qu'elle puisse également être trouvée dans le col de l'utérus, dans une cicatrice de césarienne ou même dans l'ovaire.

Aujourd’hui, grâce à la sensibilité des tests bêta HCG et des échographies, le diagnostic est assez précis.

Les facteurs de risque comprennent :

  • Avoir déjà eu une grossesse extra-utérine
  • Antécédents de stérilité de plus de 2 ans
  • Un cas de salpingectomie antérieure (ablation d'un tube)
  • Une grossesse avec un stérilet in situ
  • Mère fumeuse
  • Âge supérieur à 40 ans
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Traitements de fertilité.

Quant à traitementOn peut adopter une approche attentiste lorsque le taux de bêta est inférieur à 6 ; un traitement médical au méthotrexate, qui nécessitera des contrôles hebdomadaires au début, puis mensuels (dans ce cas, une attente de six mois est recommandée avant d'essayer de concevoir à nouveau) ; ou un traitement chirurgical, qui dans la plupart des cas implique le retrait de la trompe.

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