Syndrome des ovaires polykystiques et grossesse
Le Dr Sessa de l'UDM répond à toutes les questions que les femmes se posent souvent sur la relation entre le syndrome des ovaires polykystiques et la grossesse.
Quel est le syndrome de la polykystose ovarienne?
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l'endocrinopathie la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Avec une incidence pouvant atteindre 20 %, il représente la forme la plus courante d'hyperandrogénisme et d'anovulation chronique.
Qu'est-ce que l'hyperandrogénie ?
Cela fait référence à une augmentation excessive des androgènes chez la femme. Un taux élevé d'androgènes peut entraîner des symptômes tels que l'hirsutisme, l'acné et l'alopécie.
Qu'est-ce que l'anovulation chronique ?
Un cycle menstruel normal comprend nécessairement une ovulation. Cependant, dans près de 70 % des cas, ces patientes présentent des cycles sans ovulation . Cette situation se traduit cliniquement par une aménorrhée (absence de règles).
Comment le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic reposera principalement sur la présence d'un trouble menstruel chronique . De plus, il sera associé dans la plupart des cas à des signes d' hyperandrogénisme clinique , ainsi qu'à des ovaires d'aspect polykystique identifiés par échographie.
Syndrome des ovaires polykystiques et grossesse
L’hyperandrogénie et l’anovulation chronique interfèrent-elles avec la recherche d’une grossesse ?
Une ovulation normale est indispensable à la conception. De plus, l'hyperandrogénisme affecte non seulement le processus ovulatoire, mais aussi la fonction ovarienne dans son ensemble. Par conséquent, ces patientes peuvent présenter une hypofertilité ou une infertilité , ce qui constitue souvent le principal motif de consultation médicale.
Quand dois-je consulter mon gynécologue ?
Une consultation précoce est recommandée pour les patientes présentant des périodes d’ aménorrhée (absence de menstruation) et/ou des signes d’ hyperandrogénisme clinique.
De plus, après un an d'essais infructueux pour concevoir un enfant chez les couples de moins de 35 ans, ce délai est de 6 mois pour les couples de plus de 1 ans.
Quels sont les traitements de l’anovulation chronique ?
Si la patiente ne souhaite pas être enceinte , le traitement visera principalement à équilibrer son profil hormonal . À cette fin, l'utilisation de contraceptifs oraux combinés à action anti-androgénique est recommandée comme traitement de première intention.
Chez les femmes qui souhaitent concevoir un enfant , le traitement de première intention consiste à utiliser des médicaments inducteurs de l'ovulation. Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale, comme le citrate de clomifène ( Omifin ), ou par voie sous-cutanée, comme les gonadotrophines.
Faut-il recourir uniquement à une approche gynécologique pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques ?
Ce syndrome étant à l'origine d'une affection systémique, des pathologies telles que l'obésité, la résistance à l'insuline et l'acné sévère sont très fréquemment associées. Par conséquent, une prise en charge multidisciplinaire, impliquant endocrinologues, dermatologues, nutritionnistes et psychologues , sera essentielle au traitement de ces patientes.
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Article rédigé par le Dr Sebastián Ignacio Sessa Méndez.
Si cet article vous a intéressé et que vous souhaitez consulter un expert sur ce sujet, n'hésitez pas à nous appeler au 917303673 ou à prendre rendez-vous à l'Unité de gynécologie de l' Hôpital international Ruber de Madrid.
