Cancer de l'endomètre : entretien avec le Dr Álvarez Bernardi
El cancer de l'endomètre C'est l'une des tumeurs les plus fréquemment détectées chez les femmes en Espagne. Dr Julio Álvarez Bernardi, Chef du service d'oncologie gynécologique de l'unité des femmes, a accordé une interview à l'émission « Que m'arrive-t-il, docteur » de La Sexta, dans laquelle il a répondu à certaines questions sur ce type de cancer.
À quel âge le risque de cancer de l’endomètre augmente-t-il ?
Ce type de cancer est plus fréquent au dessus de 60 ans, après la ménopause. Quatre-vingt pour cent des cas de cancer de l'utérus surviennent chez les femmes de cet âge. Cependant, Elle peut également survenir chez les patients de moins de 50 ans., en particulier chez les personnes atteintes de cancers familiaux héréditaires.
Le cancer de l’endomètre est-il le seul cancer de l’utérus ?
Le cancer de l'endomètre est le cancer le plus fréquent, mais il n'est pas le seul. L'utérus est composé de deux parties : le corps utérin et le col de l'utérus. À l'intérieur du corps utérin se trouvent deux couches : une couche externe, le myomètre, qui est musculaire, et une couche interne, l'endomètre. Le cancer de la couche interne est beaucoup plus répandu, l'endomètre.
Quel lien pourrait-il y avoir entre ce type de cancer et d’autres syndromes ou pathologies des tissus du côlon, comme la maladie de Lynch ?
Lorsqu'elle survient chez les jeunes femmes, ce qui n'est pas fréquent, il est toujours nécessaire étudier s'il s'agit d'un cancer familial héréditaire, et peut être associé à un cancer du côlon, urogénital et même de l'ovaire. Il existe parfois des associations entre cancer de l'ovaire et cancer de l'endomètre qui doivent être exclues, coïncidant avec des syndromes comme le syndrome de Lynch.
Quels types d’opérations sont pratiqués aujourd’hui ?
Actuellement, la priorité est donnée, si possible, à chirurgie mini-invasiveIl ne s'agit pas seulement de la laparoscopie ; des interventions endoscopiques d'autres ampleurs peuvent également être réalisées. De nos jours, les interventions commencent à être réalisées par des orifices naturels, comme le vagin. Cependant, dans le cas des cancers gynécologiques, l'accessibilité de certaines zones, comme les ganglions lymphatiques, rend l'accès par cette voie difficile.
En cas de cancer de l’utérus, d’autres zones sont-elles généralement retirées ?
Dans ce type de cancer, l’essentiel est retirer l'utérus, mais aussi les trompes de Fallope et les ovaires, car ils ont un lien direct avec l’une des causes les plus courantes du cancer de l’endomètre, à savoir l’augmentation des œstrogènes.
Quel type de médicament est utilisé ?
Chez certains patients, la chirurgie peut être associée à d'autres traitements. Cela dépend du type de tumeur, de son stade, de son étendue et de son degré d'agressivité. Elle est parfois complétée par une radiothérapie, qui consiste à détruire les cellules par irradiation (soit localement, soit sur la partie externe de l'abdomen) ou même avec une chimiothérapiea. En outre, des traitements sont actuellement également utilisés chez les patients susceptibles de connaître des rechutes, comme immunothérapie.
Quel est le facteur le plus courant ?
Bien qu’il existe des facteurs qui peuvent augmenter le risque (obésité, manque d’exercice physique), le plus courant est stimulation œstrogénique sans opposition progestérone.
À propos de la chirurgie guidée par fluorescence
En chirurgie gynécologique, l'un des inconvénients est la proximité de l'uretère avec la zone de l'utérus à retirer, il doit donc être bien situé pour éviter tout dommage. fluorescence Cela nous permet de bien marquer son chemin, donc la possibilité de l'endommager est beaucoup plus faible.
De plus, avec cette technique, vous pouvez également localiser rapidement le ganglion sentinelle, qui est le premier ganglion lymphatique qui serait affecté par les cellules tumorales si elles avaient quitté l'utérus.
Facteurs de protection contre le cancer de l'endomètre
L'essentiel est maintenir une bonne alimentation et faire de l'exercice comme d'habitude pour éviter le surpoids. De plus, les traitements contraceptifs hormonaux oraux, qui contiennent de la progestérone, protègent contre le cancer de l’endomètre.
Symptômes du cancer de l'endomètre
Le symptôme le plus courant est avoir des saignements vaginaux après la ménopauseMême s’il est vrai que seulement 15 % des femmes présentant ce symptôme ont un cancer de l’utérus, il est important de se faire dépister.
L'impact psychologique du cancer
Le programme a également compté sur la participation de Elena de Iracheta, psychologue à l'unité des femmes, qui a expliqué les conséquences psychologiques les plus courantes d'un diagnostic comme celui-ci : problèmes d'estime de soi, stress, symptômes dépressifs et anxieux... De cette façon, avec le thérapie cognitivo-comportementale Les patients reçoivent les clés et les outils nécessaires pour faire face à la maladie et à son évolution. La première chose à faire, comme l'explique Elena de Iracheta, est Apprenez à accepter la nouvelle et à gérer le stress généré par l’impact initial et le diagnostic.Il est également important qu'ils apprennent à gérer la nouvelle et à l'assimiler à ce moment précis de leur vie. Et, bien sûr, nous collaborons souvent avec la famille pour qu'elle puisse soutenir le patient à chaque instant.
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