Les techniques de procréation assistée au service d'un rêve
L'Unité Féminine est une référence dans le domaine des techniques de procréation assistée. Nos spécialistes Ils offrent un accompagnement depuis le diagnostic jusqu'à l'accouchement, afin de rendre ce processus complexe plus supportable. Bien que difficile, il peut être tout aussi enrichissant qu'une grossesse naturelle.
Pour diagnosticTout d'abord, un historique médical complet du couple sera réalisé, puis l'accent sera mis sur la femme, avec un examen gynécologique, une échographie transvaginale, des tests hormonaux et une radiographie des trompes de Fallope et de l'utérus, appelée hystérosalpingographie. L'homme subira un spermogramme et des analyses sanguines complètes.
le grand 2 Techniques de procréation assistée sont la insémination artificielle, qui peut être réalisée soit avec le sperme du partenaire (IAC) soit avec le sperme d'un donneur, et le fécondation in vitro (FIV), qui, à son tour, peut également être réalisée avec des ovules donnés ou un don d'ovules.
Reproduction assistée
1. Techniques de procréation assistée : Insémination artificielle avec le sperme du partenaire
Quand cela est indiqué et exigences en fonction du sexe du patient :
- Homme
– Il est indiqué pour les altérations légères du sperme.
– Un nombre minimum de spermatozoïdes mobiles récupérés est requis.
- Femme
– Il est indiqué en cas de troubles de l’ovulation, d’endométriose ou d’infertilité d’origine inconnue.
– La capacité d’ovuler spontanément ou avec traitement et au moins une trompe perméable sont requises.
processus
Cela commence généralement par le stimulation douce de l'ovulation Pour obtenir un maximum de deux follicules. Lorsque le follicule dominant atteint 17 à 20 mm, sa maturation est favorisée par l'injection de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Après 35 à 37 heures, l'échantillon de sperme est introduit dans l'utérus de la femme.
Une fois le processus terminé, il doit être prescrit progestérone Pour favoriser l'implantation, un test de grossesse est réalisé après 2 semaines.
Porcentaje de exito
10-15% par cycle (2 à 4 cycles sont effectués).
2. Techniques de procréation assistée : Insémination artificielle avec sperme de donneur
Quand cela est indiqué
- Homme
– Elle est indiquée lorsqu’il existe un risque de transmission de maladies génétiques ou lorsqu’il n’y a pas de spermatozoïdes.
- Femme
– Elle est indiquée lorsqu’il y a un désir de concevoir sans partenaire masculin.
processus
La même procédure est réalisée que dans l’insémination artificielle avec du sperme.
Porcentaje de exito
15-20% par cycle (4 cycles sont effectués).
3. Techniques de procréation assistée : Fécondation in vitro
Lorsque cela est indiqué et selon les exigences :
- Femme
– Elle est indiquée lorsqu’il existe un utérus adapté et une réponse ovarienne favorable à la stimulation.
processus
Le contact entre l'ovule et le spermatozoïde se produit à l'extérieur du corps de la femme et il existe deux modalités.
La FIV conventionnel dans laquelle les ovules sont extraits et mis en contact avec le sperme dans le tube à essai, pour lequel un minimum de 50.000 XNUMX spermatozoïdes sont nécessaires, et qui est réalisé par la microinjection d'un seul spermatozoïde. (ICSI)Cette dernière technique est la plus couramment utilisée aujourd'hui. Les deux techniques nécessitent 7 à 10 follicules, dont la croissance est stimulée par des injections sous-cutanées de gonadotrophines hypophysaires. Une fois que le follicule a atteint une taille d'environ 20 mm, l'hormone HCG est injectée pour achever la maturation de l'ovule.
Après 36 heures, les œufs sont extraits et emmenés au laboratoire pour sélection et classification.
Après le traitement de l'échantillon de sperme, une FIV ou une ICSI est réalisée. Le transfert d'un maximum de trois embryons dans l'utérus a lieu 3 à 2 jours après la ponction.
Les embryons restants sont vitrifiés au cas où ils seraient nécessaires pour de futures interventions.
Porcentaje de exito
Le taux de réussite de la FIV dépend de l'âge de la femme et de la qualité des embryons transférés, bien qu'il soit généralement d'environ 40 %.
Si la grossesse n’est pas obtenue après 3 tentatives, le traitement doit être reconsidéré.
Le repos au lit augmente-t-il l’efficacité de la FIV ?
Complications et informations complémentaires
- Gestations multiples.
- Hyperstimulation ovarienne.
- Infections et saignements après ponction (risque minime).
- Parfois, après une FIV, il est conseillé de réaliser une biopsie sur les embryons afin de sélectionner ceux qui ne présentent pas d'anomalies génétiques ou chromosomiques. Cette procédure est appelée diagnostic génétique préimplantatoire (DPI).
4. Techniques de procréation assistée : Don d'ovules
Lorsque cela est indiqué et selon les exigences :
- Femme qui souhaite concevoir :
– Elle est indiquée lorsqu’une femme n’a pas d’ovaires mais possède un utérus, que ses ovaires sont de mauvaise qualité, qu’elle a subi une FIV sans résultat, ou s’il est impossible de réaliser un diagnostic génétique préimplantatoire s’il existe des maladies génétiques qui pourraient être transmises au futur bébé.
– Vous ne pourrez pas renoncer à la filiation des enfants nés grâce à cette technique.
- Donneur:
– Le donneur doit être âgé de 18 à 35 ans, être en bonne condition physique et mentale, présenter une certaine ressemblance physique avec le receveur et avoir préalablement accepté l’engagement de don.
– Le don sera anonyme et altruiste.
– Les donneurs n’auront aucun droit ni obligation concernant la grossesse ou le futur enfant.
processus
Le processus commence par un traitement hormonal substitutif pour préparer l'endomètre de la future mère, tout en stimulant l'ovulation de la donneuse. Lorsque les follicules de la donneuse atteignent une taille d'environ 17 à 20 mm, les ovules sont prélevés par ponction folliculaire et un échantillon de sperme est préparé. Ils sont ensuite fécondés et, après 3 à 5 jours, le ou les embryons sont transférés dans l'utérus de la receveuse.
Porcentaje de exito
65% par transfert, quel que soit l'âge de la femme bénéficiaire.
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