Tratamiento del cáncer de mama: de la mastectomía radical a la radiocirugía

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer. De hecho, se estima que el 12% de las mujeres desarrollarán este tumor a lo largo de su vida. Sin embargo, el tratamiento del cáncer de mama ha experimentado un extraordinario avance en los últimos años. Esto es debido a la mejor compresión de su fisiopatología, la mejora de los tratamientos y, por supuesto, de las técnicas diagnósticas, realizándose un diagnóstico cada vez más precoz de esta patología.

Todo esto ha producido en los últimos años una gran disminución de la mortalidad y morbilidad en las pacientes que padecen esta enfermedad.

Índice de contenido – Tratamiento del cáncer de mama
Tratamiento del cáncer de mama hoy en día
Tratamiento del cáncer de mama: evolución
La solución definitiva: Radiocirugía

Tratamiento del cáncer de mama hoy en día

En la actualidad, podemos ofrecer a nuestras pacientes tratamientos cada vez menos agresivos y con mejores tasas de curación. Además, son mucho mejor tolerados, evitando las importantes alteraciones tanto en el ámbito psicológico como físico que las técnicas quirúrgicas radicales producen sobre la paciente.

 

Tratamiento del cáncer de mama: evolución

La evolución del tratamiento quirúrgico en el último siglo ha sido muy importante y ha mejorado mucho la calidad de vida de las pacientes que se han sometido a dichos procesos.

En la primera mitad del siglo XX, la técnica quirúrgica habitual era la mastectomía radical de Halsted (extirpación completa de la mama, músculo pectoral mayor y menor y ganglios axilares).

Posteriormente se realizó la mastectomía radical modificada de Patay ,en la que se conserva el pectoral mayor extirpándose los ganglios axilares.

Esta tendencia conservadora continuó pasándose a respetar ambos músculos pectorales (técnica de Madden), lo que disminuyó significativamente los efectos secundarios de estos tratamientos sin menoscabo del resultado terapéutico.

En la última década del siglo XX, se comenzaron a realizar tratamientos conservadores:

  • Lumpectomías: extirpación del tumor con un margen de tejido sano alrededor y mastectomías parciales).
  • Reconstrucciones mamarias tras cirugías que conllevarán la extirpación completa de la mama en los casos en los que el tipo de tumor no permitía la cirugía conservadora.

Por último, la incorporación de la medicina nuclear en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama ha permitido no extirpar de forma rutinaria la cadena ganglionar axilar en muchos casos. De esta forma, se mejora aún más la calidad de vida de estas pacientes. Asimismo, se evitan muchos efectos secundarios debidos a la alteración del drenaje linfático que esto produce.

 

La solución definitiva: Radiocirugía

En estos últimos años, las técnicas de radioterapia están experimentando un gran avance. La radiocirugía, aplicada ya en otros tumores (cerebrales, páncreas etc.), parece que es el paso lógico que puede evitar muchas complicaciones. Con la consecuente disminución de los efectos secundarios de los tratamientos quirúrgicos tradicionales sin menoscabo de las tasas de curación de estas pacientes.

No obstante, estas técnicas precisan una gran infraestructura con un elevado coste económico y un personal altamente cualificado. Aspectos pendientes de mejora para la generalización de esta técnica.


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