¿Qué es la reserva ovárica y por qué es tan importante para la fertilidad?
Por la Dra. Elena Melía — Unidad de la Mujer, Hospital Ruber Internacional
En la Unidad de la Mujer del hospital Ruber Internacional, uno de nuestros principales objetivos es acompañar a las mujeres en todas las etapas de su salud reproductiva. Por eso, hoy quiero hablarte de un concepto fundamental cuando hablamos de fertilidad: la reserva ovárica.
¿Qué es la reserva ovárica?
La reserva ovárica es la cantidad de ovocitos (óvulos) que una mujer tiene en un momento determinado de su vida. Aunque nacemos con alrededor de dos millones de ovocitos, esta cifra disminuye de forma natural con el paso del tiempo. En la adolescencia, cuando aparece la primera menstruación, esa reserva ya se ha reducido a unos 200.000 ovocitos. A partir de los 35 años, esta disminución se acelera, afectando no solo al número sino también a la calidad de los óvulos. Alrededor de los 50 años, la reserva ovárica suele ser prácticamente inexistente.
¿Cómo se mide la reserva ovárica?
Existen dos formas principales de evaluar la reserva ovárica:
- Determinación analítica: mediante un análisis de la hormona antimulleriana (AMH), un marcador fiable y estable durante el ciclo menstrual.
- Ecografía transvaginal: permite contar los folículos antrales, pequeños sacos en los ovarios que contienen los óvulos en desarrollo.
¿Reserva ovárica y calidad ovocitaria son lo mismo?
No. Aunque están relacionadas, no son equivalentes. La calidad de los óvulos está más ligada a la edad de la mujer que a la cantidad. Así, una mujer joven con una reserva baja puede seguir teniendo óvulos de buena calidad y, por tanto, posibilidades de embarazo.
¿Qué es la vitrificación de ovocitos?
La vitrificación de ovocitos es una técnica que permite congelar óvulos en su mejor momento de calidad. Lo ideal es realizarla antes de los 35 años, cuando la calidad ovocitaria es óptima. El procedimiento consiste en una estimulación ovárica, extracción de ovocitos y congelación ultra rápida que conserva hasta el 90% de los óvulos tras la descongelación.
¿Cuándo está indicada la vitrificación?
La vitrificación es una opción especialmente útil para mujeres que:
- Desean postergar la maternidad por razones personales o profesionales.
- Tienen una reserva ovárica baja a edades tempranas.
- Van a someterse a tratamientos médicos que puedan afectar su fertilidad, como la quimioterapia.
¿Garantiza esto un embarazo futuro?
No podemos prometer resultados absolutos. Si bien se estima que entre el 8% y el 20% de los óvulos vitrificados llegan a ser utilizados, las estadísticas muestran que, si se vitrifican de 10 a 15 ovocitos antes de los 35 años, hay alrededor de un 70% de probabilidades de lograr un embarazo.
La vitrificación de ovocitos aumenta las probabilidades de ser madre en el futuro, pero es crucial tener en cuenta que no solo importa la cantidad de óvulos que se logre vitrificar, sino el momento en que se hace. En la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional estamos para ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu fertilidad.
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