Cáncer ginecológico: los más comunes, factores de riesgo y tratamientos

El Dr. Álvarez Bernardi, es el Jefe de servicio de Oncología ginecológica en la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional. En este artículo nos resuelve algunas de las dudas más frecuentes y relevantes sobre el cáncer ginecológico.

¿Qué es la oncología ginecológica? ¿Qué tipo de cáncer ginecológico es el más común?

La ginecología oncológica es una subespecialidad de la ginecología, que trata la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer ginecológico. Aquí excluimos el cáncer de mama, que es otro de los cánceres más prevalentes dentro de nuestra especialidad.

Quitando el cáncer de mama que, como hemos dicho, es uno de los cánceres más comunes en la mujer y se estudia dentro de otro grupo, los cánceres ginecológicos más prevalentes en España serían, en primer lugar, el cáncer de endometrio, seguido del cáncer de ovario y el del cuello uterino. Por su parte, encontramos también algunos menos frecuentes como son el cáncer de vulva, de vagina o de trompa.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer ginecológico?

Dentro de los factores de riesgo de los cánceres ginecológicos habría que separar entre los diferentes tipos. De los pocos cánceres del que se sabe su causa es el cáncer de cuello uterino, que está producido por un virus en un 98% de los casos, el Virus del Papiloma Humano, y que es un virus de transmisión sexual. Se puede detectar y hacer una prevención, tanto mediante tomas en el exudado de la vagina o del cuello del útero, como a partir de una prevención primaria mediante la vacunación contra el VPH.

Del resto de los cánceres ginecológicos no se sabe la causa, pero sí puede haber ciertos factores predisponentes. Por ejemplo, del cáncer de endometrio, que, como hemos dicho, es uno de los más comunes de nuestro ámbito en España y en la mayoría de los países desarrollados, existe un tipo, el 1, que tiene como factores de riesgo la obesidad, no haber tenido hijos, problemas en las alteraciones de las grasas, en el colesterol, la diabetes…

Hay otros cánceres, como el de ovario, que, aunque no se sabe la causa, sí pueden tener ciertos factores, principalmente genéticos o hereditarios. Dentro de ellos tenemos los cánceres heredofamiliares y, dentro de estos, un tipo de cáncer de ovario, que representa menos de un 15% de los cánceres de ovario, y que sí puede darse por una mutación genética. Se trata de una bastante conocida, la mutación del gen BRCA, que se asocia también con el cáncer de mama.

Tipos de tratamientos para cáncer ginecológico

El desarrollo de la oncología en los últimos años ha sido tremendo, principalmente en los estudios de la biología molecular y de la inmunoterapia. A diferencia de lo que había hasta ahora en los tratamientos del cáncer, principalmente de los tratamientos sistémicos, como puede ser la quimioterapia, se ha mejorado mucho. La biología molecular nos ha permitido hacer terapias diana, con las que se puede atacar el cáncer sin lesionar células buenas, como pasa con la quimioterapia. La quimioterapia el problema que tiene es que es un tratamiento sistémico que no solo afectará al tumor en sí, sino también a tejidos o células buenas.

Por su parte, uno de los avances de la cirugía en los últimos años ha sido la Cirugía mínimamente invasiva. En concreto, la laparoscopia, que también se ha aplicado en el ámbito de la oncología, y nos ha permitido el tratamiento de muchos cánceres ginecológicos, con mayor seguridad y efectividad para los pacientes. Disminuye las complicaciones, la morbilidad… Hablamos, por ejemplo, de la detección del ganglio centinela con técnicas de fluorescencia, e, incluso, del tratamiento del cáncer de ovario avanzado, donde se ha podido usar cirugía robótica o laparoscópica.

Cáncer ginecológico: los más comunes, factores de riesgo y tratamientos